Jak dopisać dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego? Rodzice mają na to tylko kilka dni

Każde dziecko w Polsce ma prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej, ale to nie oznacza, że wszystko dzieje się automatycznie. Rodzice muszą pamiętać o ważnym obowiązku związanym z ubezpieczeniem zdrowotnym dziecka. W przeciwnym razie mogą pojawić się problemy przy korzystaniu ze świadczeń medycznych.
NFZ - zdjęcie ilustracyjne
Fot. Robert Kowalewski / Agencja Wyborcza.pl

Narodziny dziecka wiążą się z wieloma formalnościami. Jedna z nich dotyczy ubezpieczenia zdrowotnego, o którym część rodziców dowiaduje się dopiero podczas wizyty u lekarza lub przy załatwianiu spraw przez Internetowe Konto Pacjenta. Przepisy jasno określają, kto odpowiada za zgłoszenie dziecka i kiedy należy to zrobić. 

Zobacz wideo 238 dni - tyle średnio czeka się na wizytę u psychiatry dziecięcego na NFZ

Jak zgłosić dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego? Rodzic ma na to tydzień

Część rodziców może sądzić, że po zarejestrowaniu narodzin dziecka w urzędzie wszystkie formalności zostają załatwione automatycznie. Tak jednak nie jest. Samo nadanie numeru PESEL nie oznacza jeszcze zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Dziecko trzeba dopisać do niego jako członka rodziny.

Na zgłoszenie nowo narodzonego dziecka rodzic ma 7 dni od momentu nadania numeru PESEL. Obowiązek ten spoczywa najczęściej na rodzicu objętym ubezpieczeniem zdrowotnym, niezależnie od tego, czy pracuje na etacie, prowadzi działalność gospodarczą, posiada dobrowolne ubezpieczenie czy jest zarejestrowany jako bezrobotny. Gdy dziecka nie może zgłosić żaden z rodziców, przepisy przewidują rozwiązanie zastępcze. Uprawnienie to mogą mieć inni członkowie rodziny lub placówka opiekuńczo-wychowawcza. Dzięki temu dziecko zachowuje dostęp do świadczeń zdrowotnych niezależnie od sytuacji ubezpieczeniowej rodziców.

Zmiana pracy może wpłynąć na ubezpieczenie dziecka. O tym nie można zapomnieć

Zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego nie zawsze pozostaje ważne bezterminowo. Problem pojawia się wtedy, gdy zmienia się sytuacja osoby, która zgłosiła je do ubezpieczenia. Jeśli rodzic zostanie wyrejestrowany z ubezpieczenia zdrowotnego, automatycznie wyrejestrowane zostają również zgłoszone przez niego dzieci.

Dlatego po zmianie pracodawcy, rozpoczęciu działalności gospodarczej czy utracie pracy dziecko trzeba zgłosić ponownie. Tak samo należy postępować w przypadku zmian danych członka rodziny, na przykład zmiany nazwiska lub uzyskania przez dziecko własnego tytułu do ubezpieczenia, wpływających na status ubezpieczenia. Warto również pamiętać o aktualizacji danych, takich jak nazwisko, adres czy numer PESEL.

Internetowe Konto Pacjenta pokazuje ważny szczegół. Dzięki temu można sprawdzić status dziecka

Po skutecznym zgłoszeniu informacje trafiają do systemów państwowych, a następnie pojawiają się na Internetowym Koncie Pacjenta. Konto dziecka zostaje automatycznie przypisane do rodzica, który dokonał zgłoszenia do ubezpieczenia. Jeżeli drugi rodzic nie widzi danych potomka, nie zawsze oznacza to błąd. Przyczyną może być brak upoważnienia lub niedawne zgłoszenie. Publikacja danych na Internetowym Koncie Pacjenta może potrwać nawet do 21 dni od rejestracji. Po ukończeniu 18 lat konto dziecka automatycznie staje się kontem osoby dorosłej, a rodzice tracą do niego dostęp.

Kto może być zgłoszony jako członek rodziny? Nie dotyczy to wyłącznie małych dzieci

Przepisy pozwalają zgłaszać do ubezpieczenia nie tylko dzieci. Jako członków rodziny można objąć ochroną również małżonka oraz niektórych krewnych pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. Dzieci mogą korzystać z ubezpieczenia rodzica do ukończenia 18 lat, a jeśli kontynuują naukę, nawet do 26. roku życia. W przypadku osób posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ograniczenie wiekowe nie obowiązuje.

Źródła: pacjent.gov.pl, nfz-kielce.pl.

Więcej o: